Ameliyat deyince cerrahi tedavi obezite de şişmalıkta elli yıla aşkındır uygulabilmektedir. Son yirmi yılldır kapalı ameliyatlarla başarılı şekilde yapılabilmektedir. Cerrahi de temel prensip hastanın ya aldığı miktarı azaltmak ki biz buna engelleyici girişimler diyoruz. Buna mide kelepçesi yada tüp mide ameliyatlar yada miktarda azalsa da alınan miktarının emilinin bozmak ki buna malobzektif diyoruz emilim bozucu girişimler diyoruz. Bunlar da gastirk paypas ameliyatı bideoson pankaresitif diversiyon gibi temel ameliyatlardır.Son Yirmi yıldır bunlar laporoskotif olarak başarıyla yapılabilmektedir. kabaca iki grubu temsilen tüp mide ve gastirik pybassdan bahsetmek gerikirse tüp mide ameliyatı çok popüler ameliyat.Son on yılın en populer variyatik cerrahi girişimidir. Özellikle avrupa ve amerikada sıklılkla yapılabilmektedir kapalı yapılan ameliyattır.Buradaraki temel mantık midenin çok büyük bölümünü alarak midenin yüz milimetre kadar hacme indirilmesidir ve tüp şekline getirilmesidirBöylelikle alınacak gıda miktarı azaltılmış oluyor ve hastanın iştah oranı düşüyor.