Halk arasında çikolata kisti olarak da bilinen endometriozis en sık yumurtalıkları, tüpleri, rahmi üzerinde meydana gelir. Bazen de ilave olarak Derin İnfiltratif Endometriozis dediğimiz durumda barsaklar, mesane, eski ameliyat yeri (özellikle Sezaryen yerinde), tırnak, meme, Diafram, göz, burun içinde meydana gelebilir.
Endometriyal doku ender olarak pelvik organların dışına da yayılabilir. Çikolata kistinde endometrium benzeri doku her adet döngüsünde kalınlaşmakta ve kanamaktadır. İçi adet kanı ile dolu, koyu, yoğun bir kistik yapı oluşur. Fakat bu dokunun vücuttan çıkış yolu olmadığı için bulunduğu yerde kalır.
Endometriozis yumurtalıklarda meydana geldiğinde etrafındaki dokuları irrite ederek skar dokusu (Yara Dokusu) ya da yapışkanlıkların ortaya çıkmasına neden olur. Çikolata kisti özellikle adet döngüsünün aşırı ağrılı olmasının neden olabilir.
BELİRTİLERİ NELERDİR?
Çikolata kistinin en sık görülen belirtisi adet döngülerinde artan pelvik ağrılardır. Ayrıca normalden daha ağrılı kramplar da görülür. Ağrı döngü sürecinde giderek artar. Adet döngüsünün uzadığı durumlarda bel ve karın ağrısı da ortaya çıkar. Ayrıca cinsel ilişki sırası ve sonrasında da ağrının meydana gelmesi de çikolata kisti belirtileri arasında yer alır. Adet dönemi boyunca tuvalete çıkmada ağrı (Ağrılı Dışkılama), aşırı miktarda kanama ve kısırlık da çikolata kistinin bazı belirtileridir. Özellikle sancılı adet görme, sancılı cinsel ilişki, adet döneminde ağrılı dışkılama varsa akla mutlaka Endometriozis gelmelidir.
Adet döneminde yorgunluk ishal, kabızlık, şişkinlik ya da aşırı bulantı nadiren de olsa çikolata kistine işaret eden semptomlar arasında yer alır. Bu belirtiler ile çikolata kisti bazen pelvik inflamatuar hastalık ya da yumurtalık kistleri ile karıştırılabilir.
Aşağıdaki şikayetler sizde varsa endometriozis hastası olabilirsiniz!
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Birçok kadın adet döngüsü sırasında pelvik ağrı yaşamaktadır. Ancak dönemin çok zorlu ve ağrılı geçmesi çikolata kistinden kaynaklı olabilir. Tanıda en önemli aşama hastanın şikayetlerini çok iyi dinleyip hasta da Çikolata Kisti Hastalığı'nın olabileceğinin akla getirilmesidir. Normal bir pelvik muayenede kist ya da skar dokusu belirlenebilir. Ancak bu çikolata kisti teşhisi için yeterli olmayabilir. Tam teşhis için sıklıkla ultrason az sayıda hastada da Magnetik Rezonans gibi görüntüleme teknolojilerinden yararlanılır. Ultrason sıklıkla tanı da yeterlidir. Çok iyi bir değerlendirme yapılmasını hemen muayene odasında sağlar. Ultrason ile hastalığın ne durumda olduğu, ne kadar yaygın olduğu, komşu organlarda tutulum olup olmadığı değerlendirilir. Ultrason görüntüleme yönteminde yüksek frekanslı ses dalgaları ile üreme organları görüntülenir. Bekar kadınlarda transvaginal ultrason yerine transrektal ultrason kullanılabilir. MR da ise büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanılır. MR testleri anı zamanda uzman doktorun çikolata kisti ameliyatına hazırlanmasına yardımcı olur.
