Gözün ön-arka uzunluğunun normalden fazla veya az olması
Kornea veya lensin kırma gücünün normalden farklı olması
ÇEŞİTLİ SEBEPLERDEN OLUŞAN KIRMA KUSURLARI 4 ANA GRUPTA İNCELENİR
Miyopi,
Hipermetropi,
Astigmatizm,
Presbiyopi
Miyopi
Yakındaki cisimlerin net, uzaktakilerin bulanık görüldüğü bir kırma kusurudur. Gözün ön ve arka uzunluğunun fazla olması veya kornea ve lensin kırıcılığı normalden fazla olması nedeniyle gelen ışınlar retinanın üzerinde değil, önünde odaklanırlar.
BELİRTİLER VE BULGULAR
Özellikle çocuklarda televizyonu yakından seyretme, okulda tahtayı görememe ve gözlerini kısarak bakma gibi şikayetler olabilir.
SEYİR
Ergenlik döneminde vücudun hızlı gelişmesi gözleri de etkilediği için miyopi hızlı bir şekilde artar. Genellikle 20 yaş civarında sabit bir değere ulaşır.
TEDAVİ
Miyopi, hafif veya ileri derecede olabilir. Bu kusurun tedavisi için gözlük, kontak lens ve refraktif cerrahi yöntemlerine başvurulur.
Miyopi için kullanılan gözlük kalın kenarlı ve camın ortası kalın olduğundan estetik problem de ortaya çıkmaktadır. Kontak lens, gözlüğe göre daha avantajlı olmasının yanı sıra, alerji ve enfeksiyona yol açabilmektedir. Ayrıca, sürekli bakım gerektirmesi de bir başka dezavantajıdır. Lazer ise; korneanın yeniden şekillenmesi esasına dayanan cerrahi yöntemdir.
HİPERMETROPİ
Gözün ön arka uzunluğu ya da kornea veya lensin kırıcılığı normalden az olduğu için gelen ışınların retinanın üzerinde değil, arkasında odaklandığı bir kırma kusurudur.
Bebekler ve küçük çocuklar genellikle hipermetroptur. Yaşla birlikte göz büyüdükçe hipermetropi azalır risk faktörü genelde kalıtsaldır.
BELİRTİLER VE BULGULAR
Görüntüyü retina üzerine düşürmek için gözün uyum yapması gerekmektedir. Bu uyum sayesinde genç hipermetroplar uzağı da yakını da net görebilirler. Fakat uyum için göz kaslarını zorladıklarından baş ağrısı ve gözlerde yorgunluk gibi şikayetleri olabilir.Mevcut hipermetropi uyumla gerilemediğinde uzak görmede bulanıklık ve çocuklarda içe şaşılık ortaya çıkabilmektedir.
TEDAVİ
Hipermetropi tedavisinde de yine gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemlerinden yararlanmaktadır. Bu kez görüntü arkadan öne toplanmaya çalışıldığı için kenarları ince, ortası kalın mercek kullanılmaktadır.
ASTİGMATİZMA
Göz küresinin eksenlerinin farklı kırıcılık gücüne sahip olmasından kaynaklanan bir kırma kusuru türüdür. Miyopi, hipermetropi veya ikisinin karışımı şeklinde görülebilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Korneada keratit (enfeksiyon), kornea ülseri, travma ve lenste ortaya çıkan düzensizlikler nedeniyle düzensiz astigmatizma oluşabilir. Astigmatizmada da neden genellikle kalıtsaldır
BELİRTİLER VE BULGULAR
Bulanık, çift görme ve gölgeli görme, baş ve göz ağrısı gibi şikayetler olabilir. Ağır astigmatı alan hastalar çevrelerindeki nesneleri çarpık ve bozuk görmektedir. Düzeltilmediği takdirde göz tembelliğine yol açabilir.
TEDAVİ
Astigmatizmanın tedavisinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi uygulanmaktadır. Nadiren kornea nakli gerekebilir.
PRESBİYOPİ
Yaşla birlikte ortaya çıkan yakını görme güçlüğüdür. Gençlerde göz merceği elastiktir ve kolayca uyum yaparak yakındaki cisimlerin net görülmesini sağlar. Yaşla birlikte bu elastikiyet azalır ve yakını görme zorlaşır. Dolayısıyla hipermetropidekine benzer bir şekilde yakındaki cisimlerden gelen ışınlar retinanın arkasında odaklaşırlar.
YAŞ
35-40 yaşlarında başlar ve 60 yaşına dek ilerler.
TEDAVİ
Gözlük tek çözümdür. Nadiren uygun hastalarda kontakt lens uygulanabilir.
